Högt blodtryck

DEN OSYNLIGA HÄLSORISKEN

Behandla i tid - behåll hjärtats goda hälsa

 

Vårt hjärta - en knytnävsstor och cirka 300 g "tung" lättviktare. 70 ml blod per slag, 5 liter blod per minut, 7000 liter blod per dygn och 2 miljoner liter blod under ett 80-årigt liv. Vårt hjärta utför denna uppgift kontinuerligt och utan underhåll. För närvarande kan ingen maskin i världen tävla med denna nödvändiga prestanda. Men vad händer när maskinen inte går som den ska?

 

Vad är högt blodtryck?

Högt blodtryck, även kallat hypertoni, är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna. I många fall finns även diabetes och störningar i fettmetabolismen. En störning i fettmetabolismen leder till förträngning av blodkärlen, vilket leder till en ytterligare försämring av blodtrycket. Dessa sjukdomar utvecklas ofta smygande och obemärkt, vilket leder till hälsorisker. Fortsatt skada på hjärt-kärlsystemet kan leda till akuta händelser som hjärtinfarkt eller stroke. Samtidigt kan kronisk försämring av andra organsystem utvecklas.

Varje människa har ett visst tryck i blodkärlen, så kallat vaskulärt tryck. Detta tryck genereras av hjärtans utpumpningskraft. Hjärtat är alltså "motorn" i blodflödet, som cirkulerar genom hela kroppen och säkerställer tillförsel av syre och alla näringsämnen. Hos en vuxen är det optimala blodtrycket under 100/80 mmHg. Högt tryck blir det när värdena efter flera mätningar stiger över 140/90 mmHg. För en tillförlitlig diagnos och även för att kontrollera effekten av behandlingen är det bäst att göra en så kallad 24-timmars blodtrycksmätning.

Varken ålder eller kön skyddar mot högt blodtryck. Det beräknas att för närvarande ungefär en tredjedel av befolkningen drabbas av högt blodtryck.

 

Vad är det som gör högt blodtryck så farligt?

Högt blodtryck överbelastar hjärtat och kärlen. Hjärtat måste slå med extra kraft och kan bli onaturligt förstorat, vilket i sin tur leder till ett ökat syrebehov. Blodkärlen förträngs och kan bli styva och oelastiska. Som ett resultat minskar blodtillförseln till hjärna, njurar och hjärta. Tillsammans med rökning och ökade blodlipidnivåer är därför högt blodtryck en av de farligaste riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom.

 

Högt blodtryck som behandlas otillräckligt eller inte alls orsakar ofta inga symtom under lång tid. Med stigande ålder kan dock riskfaktorer som övervikt, brist på motion, diabetes och lipidmetabolismstörningar leda till högt blodtryck. Följande komplikationer kan uppstå:

 

Vad är orsakerna till högt blodtryck - vad kan jag göra?

Hos 95% av alla människor finns ingen organisk orsak till högt blodtryck. Ärftlighet är ofta en anledning till denna sjukdom. Tyvärr kan denna genetiska benägenhet inte ändras, men i samband med dagens ofta mycket ohälsosamma livsstil bidrar man avsevärt till en negativ påverkan på blodtrycket. De viktigaste punkterna nedan har en påverkan på blodtrycket som inte bör underskattas:

Övervikt

Försök att nå din målvikt genom att äta en varierad diet med lågt kaloriinnehåll. Redan en viktminskning på 5 kg sänker blodtrycket med 10 (!) MmHg. Om du har en normal vikt, försök att behålla denna vikt i framtiden.

Brist på motion

Vi går i genomsnitt ungefär 800 m om dagen. Helst skulle vi dock gå cirka 5 km eller 10 000 steg per dag. Personer med hälsobegränsningar eller övervägande stillasittande jobb bör omedelbart öka sin grad av rörelse. Som ett alternativ till att besöka ett gym rekommenderas alla slags uthållighetsträning som vandring, promenader, löpning, cykling och simning. Numera erbjuder vuxenutbildningscentra, sjukförsäkringsbolag och sjukgymnaster övervakade och ekonomiskt överkomliga tjänster.

Ökat kolesterolintag och överdriven saltkonsumtion

Inom ramen för en hälsosam och balanserad kost finns det några saker som bör övervägas på lång sikt:

  • Minska mängden animaliskt fett som källor till kolesterol (påläggskorv, inälvsmat, fett kött och bacon).

  • Om möjligt, försök använda högkvalitativa vegetabiliska oljor och fetter.

  • En måttlig användning av fetter vid beredning av mat (stekt mat, smörkokta grönsaker, färdigblandad salladsdressing) rekommenderas.

  • Att öka fiberintaget, t.ex. av fullkornsprodukter, har en positiv effekt på kolesterolnivån.

  • Det dagliga saltbehovet för en vuxen är 3-5 g, men faktum är att vi i genomsnitt konsumerar dubbelt så mycket. Känsliga personer reagerar på ökat saltintag med ökat blodtryck.


Nikotinkonsumtion

Rökning är en av de största riskfaktorerna när det kommer till högt blodtryck. Nikotinet i tobaken är ett vaskulärt gift och stimulerar produktion av stresshormoner i vår kropp, såsom adrenalin. Detta får blodkärlen att dras samman och blodtryckstegringen varar i upp till 20 minuter. Samtidigt leder rökning på lång sikt till vaskulär förkalkning (arterioskleros) med motsvarande konsekvenser såsom cirkulationsstörningar i hjärt-, hjärn- och benartärer.

Överdriven konsumtion av alkohol

Konsumtionen av alkoholhaltiga drycker per capita är helt klart för hög. Eftersom alkohol är en viktig faktor i utvecklingen av högt blodtryck, kan minskad alkoholkonsumtion följaktligen också minska risken för hypertoni. Dessutom innehåller alkohol många kalorier som inte bidrar till något positivt.

Stress

Vårt stresshormon adrenalin får hjärtfrekvens och  blodtryck att stiga. Om du utsätts för en sådan situation permanent eller under en längre tid, oavsett om det är psykiskt eller fysiskt, kan kroniskt högt blodtryck bli resultatet. Försök att kompensera stressen genom fritidsaktiviteter. Program för stresshantering kan också vara till hjälp i enskilda fall. Om diabetes är en annan underliggande sjukdom är det avgörande att hålla blodsockernivån inom det terapeutiska målområdet för att undvika ytterligare skador på kärlsystemet orsakade av förhöjda sockernivåer.

 

Hur märks högt blodtryck?

Många människor mår mycket bra under lång tid trots högt blodtryck och har inga besvär. Andra klagar dock på huvudvärk, yrsel, andfåddhet och trötthet. Huvudvärk uppträder vanligtvis på morgonen och försvinner igen efter en timme eller två. Dessa symtom kan dock också ha andra orsaker - regelbundna blodtryckskontroller hjälper till att klargöra symtomen.

 

Rätt självmätning av blodtryck

Det finns i princip två olika typer av mätinstrument. Enheter för mätning på överarmen och enheter för handleden. Ta professionell hjälp för att välja rätt enhet för dig.

 

Blodtrycket hos en person taget på en vårdcentral är ofta högre eftersom sjukhusmiljö kan vara stressande. Mätningar i hemmiljö, förutsatt att mätanordningen är i fungerande skick, är mer meningsfulla och därför mer lämpade för läkarens beslut om behandling. Det är viktigt att värdena är korrekt dokumenterade. Blodtrycksdagböcker gör det lättare. En ofta underskattad felkälla är storleken på blodtrycksmanschetten. Välj den storlek som passar dig enligt din uppmätta överarmsomkrets.

Endast mätningar vid samma tid på dagen kan jämföras. Detta gör det möjligt att dra slutsatser om huruvida ett läkemedel är effektivt under den önskade tidsperioden. När du byter blodtrycksmedicin kan det vara bra att kontrollera ditt blodtryck regelbundet utan att utsätta dig för andra påfrestningar. Mätningen ska alltid göras på samma arm och i höjd med hjärtat. Åtsittande långärmade kläder ska tas av före mätningen (rulla inte upp ärmen), eftersom detta kan leda till felaktiga värden.

 

  • Mät i en avslappnad sittställning efter minst 3-5 minuters vila

  • Mätningen ska alltid göras på samma arm och ungefär i höjd med hjärtat.

  • Åtsittande långärmade plagg ska tas av före mätningen (rulla inte upp ärmen), eftersom detta kan leda till felaktiga värden.

  • Omedelbart före mätningen: tung fysisk ansträngning och spänning bör undvikas.

  • Drick inte stora mängder vätska omedelbart före mätningen och töm blåsan så mycket som möjligt.

  • Alkohol och nikotin bör undvikas minst 1 timme innan.

  • Tidpunkten för det sista intaget av blodtryckssänkande läkemedel bör registreras.

  • Den första mätningen ska göras på båda armarna. Om det finns stora skillnader måste ytterligare kontroller göras.

  • För kontrollmätningar: använd armen med högre blodtrycksavläsning - vanligtvis vänster arm (nära hjärtat).

  • Om påföljande mätningar görs, pausa i minst en minut.

 

En rad läkemedel - vilka är tillgängliga?

Högt blodtryck kan inte minskas utan lämpliga åtgärder. Hypertoni kan dock endast behandlas framgångsrikt i samarbete mellan läkare och den drabbade personen. Behandlingen är skräddarsydd för den enskilde personen. Först och främst inkluderar detta råd om livsstilsfrågor som sportaktiviteter, viktminskning och näring.

Olika aktiva substanser finns tillgängliga för läkaren för behandling av högt blodtryck. Om det inte räcker med bara ett läkemedel, används en kombination av läkemedel. Listan nedan ger en kort översikt över de viktigaste läkemedelsgrupperna som används för att behandla högt blodtryck.

ACE-hämmare: hämmar frisättningen av stresshormoner

Betablockerare: minskar hjärtats pumpkraft och hjärtfrekvens.

Kalciumantagonister: utvidgar och slappnar av blodkärlen

Diuretika: ökar urinen och därmed också saltutsöndringen via njurarna och minskar blodvolymen

Angiotensinreceptorblockerare och reninhämmare: ingriper i den hormonella regleringen av blodtrycket och bildandet av vasokonstriktiva ämnen


I samband med blodtrycksmedicinering finns det ett antal saker att överväga:

  • Ta alltid din ordinerade medicin regelbundet och enligt läkares anvisningar.

  • Vänligen avstå från egna dosförändringar och från att avbryta medicineringen på egen hand.

  • Läkemedlet ska alltid tas ungefär vid samma tidpunkt.

  • Tabletter ska endast tas med vatten. Juicer, mejeriprodukter och kaffe är inte lämpliga.

  • Tala omedelbart med din läkare om du upplever några biverkningar eller intoleranser.

 

Du hittar denna och annan information som nedladdningsbara PDF-dokument.
Claudia Donath, Astrid Hofmann och ditt MED TRUST Team

 

Mer information
Diabetisk näthinnesjukdom
Diabetiska njursjukdomar
Diabetiska nervsjukdomar
Diabetiskt fotsyndrom
Diabetes & erektil dysfunktion