Diabetisk nervsjukdom
dysfunktion av nervsystemet
en fruktad konsekvens är diabetisk fotsyndrom
Nervskador är en vanlig följd av diabetes. Neuropati är inte botbar, den kan inte reverseras. Behandlingen syftar framför allt på att motverka försämring, återfå livskvaliteten och minska symtomen.
Diabetisk neuropati är en av de sena komplikationerna av diabetes och ger upphov till flera störningar beträffande somatiska (perifera) och / eller autonoma nervsystemet. Framkallande faktorer är avlagringar av glukosalkoholer (polyoler) vid sidan av nervmembran, cirkulationsstörningar i nerverna på grund av skadade små blodkärl och förändringar av faktorer som är ansvariga för nervernas tillväxt.
Diagnostiska kontroller måste skilja på andra typer av neuropati (överdriven alkoholkonsumtion, brist på vitaminer, virusinfektioner, effekt av kemoterapi, exponering för tungmetaller, andra metabola sjukdomar). Cirka 30% av personerna med typ 1 och typ 2-diabetes utvecklar en diabetisk neuropati. Risken påverkas av metabol kontroll, diabetesvaraktighet, personålder, högt blodtryck, metabola fettstörningar eller andra diabetesrelaterade senkomplikationer (retinopati, nefropati).
Efter en varaktighet med diabetes på 10 år visar hälften av alla diabetiker, symtom på neuropati. Ibland leder diabetisk neuropati inte till några symtom (subkliniska) eller så uppvisas flera symtom. Huvudtyper av diabetisk neuropati är perifer sensomotorisk neuropati och autonom neuropati.
Perifer sensomotorisk neuropati
Den perifera sensomotoriska neuropatin (80% av alla fall av neuropati) leder till nervstörningar vid extremiteterna, som vanligtvis förekommer symmetriska (båda sidor) och mestadels berör underbenen (fötter och ben). Det är vanligt att symtom utvecklas från tår eller händer till underben eller underarm.
Typiska symptom på diabetisk neuropati är:
Minskad känslighet för temperatur eller smärta
Brännande, stickande smärta
Stickande känsla
Domningar
Restless legs syndrom
Personer med diabetes med neuropati känner parestesi (stick, brännande smärta speciellt under natten), omedvetenhet om förnimmelser (beröring, smärta, temperatur, vibrationer), störd nervfunktion till fotmusklerna, underskott i reflexer. En dramatisk konsekvens av diabetisk neuropati är Diabetiskt fotsyndrom (DFS). Människor är inte medvetna om skador på grund av minskad smärtuppfattning. Infektioner kan komplicera situationen.
Personer med diabetes måste följaktligen utbildas av sitt diabetesvårdsteam för att uppnå god metabolisk kontroll. Regelbundna kontroller kan hjälpa till att undvika diabetiskt fotsyndrom och dess komplikationer. Enkla kontroller som testet med en stämgaffel för uppfattning av vibrationer, testet för att särskilja kallt / varmt eller skarpt / trubbigt hjälper läkaren att upptäcka nervskador i tid även när personen inte känner några symtom.
Autonom neuropati
Autonom diabetesneuropati berör det så kallade vegetativa nervsystemet och kan leda till funktionsstörningar i flera organsystem. Detta ger minskad medvetenhet om hypoglykemi på grund av en försvagad motreglering, smärtfri hjärtinfarkt, störd reglering av hjärtfrekvens, hjärtarytmi, störd reglering av blodtryck och cirkulation, störd svettutsöndring (torr hud som lätt kan skadas), störningar i mag-tarmfunktion, störd funktion i urinblåsan och erektil dysfunktion.
När det gäller förebyggande åtgärder och behandling spelar optimerad blodsockerkontroll en viktig roll. Normalisering av blodtrycket är också viktigt. Andra terapeutiska alternativ tar hand om symtomen på sjukdomen (smärtreducerande läkemedel, antiepileptika). Vissa studier visar några positiva bevis för en behandling med alfa-liponsyra. Det viktigaste målet är att diagnostisera personer i riskzonen i tid, särskilt för att förhindra diabetiskt fotsyndrom.
Mer information
Diabetesretinopati
Diabetiska njursjukdomar
Diabetiskt fotsyndrom
Diabetes & erektil dysfunktion